惠州市华罗庚中学2013年“初一数学班”报名表
报名编号(不用填写)：C________
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学生姓名 |
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现读学校、班级 |
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相片 |
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户口所在地 |
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身份证号码 |
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出生日期 |
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性 别 |
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民 族 |
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家庭住址 |
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联系
电话 |
座机：
手机： |
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家庭主要
成员情况 |
姓名 工作单位 联系电话
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个人简历 |
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获奖情况及个人特长 |
（附证书复印件） |
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考试情况 |
试室号: ___ ； 座位号: ___ ； 考试成绩: ； |
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华罗庚中学
录取意见 |
盖章 年 月 日 |
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市教育局
审核意见 |
盖章 年 月 日 |
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备注 |
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注：请携带2张1寸照片，到我校填写本表后，立即办理准考证；2013初一数学班考试时间为2013年5月12日（星期日）下午3:00—4:30。
